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半个月前,两岁零八个月的皓皓(化名)突然尿出了“酱油”尿——小便颜色很深,像酱油一样。
宝妈艾女士一时间不知道该怎么处理,就在家观察了几个小时。
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儿科医生一边检查一边仔细询问,问到孩子这两天都吃什么了,艾女士这才想起来,昨天经过菜市场时,见蚕豆很新鲜,回家清炒后,皓皓很爱吃。
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结合孩子的症状,医生高度怀疑,皓皓得的是“蚕豆病”。
随后紧急查血,检验结果证实了医生的猜想。
此时孩子的血红蛋白只有42g/l,已经是重度贫血。如果不及时治疗,很可能贫血会进一步加重甚至休克危及到生命,医生立即联系输血科为皓皓紧急输血。
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经过一系列的治疗,皓皓精神好转、脸色渐渐红润,尿液颜色也变浅了。
见孩子病情稳定了,皓皓妈妈终于松了口气,但心里还是很纳闷,不就是吃了几颗蚕豆,皓皓怎么会出现了这么大的反应?
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儿科副主任熊安秀告诉皓皓妈妈:“孩子这种‘蚕豆病’,在医学上叫做‘红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症’,是一种遗传性酶缺乏病。这类人一旦进食了蚕豆,就会引起急性血管内溶血。”
简单一点讲,蚕豆病,就是由于体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G-6-PD酶)。可不要小看这种酶,那可是维持人体红细胞正常代谢的重要物质,缺乏此酶的红细胞碰到氧化性的物质,红细胞就会遭到破坏。
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而蚕豆中恰好含有一些具有氧化作用成分,患儿进食蚕豆后,就会发生急性血管内溶血。
症状轻的孩子可能仅出现头晕、心慌、气短等贫血的症状,但是重者可能在吃了蚕豆几个小时就出现溶血危象,表现为迅速贫血、伴有黄疸及血红蛋白尿,严重者病情发展迅速,可出现严重贫血、休克、急性肾功能衰竭,如不及时治疗可危及生命。
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现在正是蚕豆成熟和大量上市的季节,宝妈宝爸们可一定要当心。
1、如果孩子第一次吃蚕豆,要多注意观察孩子有没有恶心、呕吐、尿液颜色有没有加深等情况,有异常及时就医。
2、其次,有G-6-PD缺乏症的孩子不宜吃蚕豆及其蚕豆制品,比如豆瓣酱、粉丝,含有蚕豆成分的零食等,也要避免接触蚕豆花粉和樟脑丸等。
3、某些药物对G-6-PD缺乏症的孩子来说也是禁用和慎用的,孩子生病了必须要在医生的指导下正确使用药物,不能随意自行服药。
4、不过,家长们也别太紧张,蚕豆病并不多见,有担忧的家长,可以到医院给宝宝做个葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的筛查。
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文字 | 韩毅 孙亚娟
编辑 | 付晶 责任编辑 | 但军
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