湖北省异地就医宣传
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什么是异地就医直接结算?
参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算。
如:李先生在宜昌市长阳县参保,到宜昌市辖区的其他县(市、区)就医不属于异地就医,到宜昌市范围外的医药机构就医属于异地就医。
哪些人可以申请异地就医备案?
一、异地安置退休人员
二、异地长期居住人员
三、常驻异地工作人员
四、异地转诊人员
五、其他临时外出就医人员
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如何查询异地就医定点医药机构和有关信息?
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可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鄂汇办APP、湖北医疗保障微信小程序等进行查询。
异地就医直接结算流程是什么?
简单来说就是,“先备案,选定点,持卡(码)就医”。
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怎样办理异地就医备案手续?
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异地就医备案是永久有效的吗?
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异地就医备案可以变更吗?
在门诊就医时,需要办理异地就医备案吗?
我省参保人员在异地普通门诊就医或药店购药时,无需办理异地就医备案可直接结算。
外省参保人员来我省就医购药是否需要办理备案,请向参保省咨询。
门诊慢特病如何异地直接结算?
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具有门诊慢特病资格的参保人员办理异地就医备案后,可在就医地门诊慢特病异地定点医药机构直接结算。
湖北省确定的37个门诊慢特病病种( 包含以上五种)可以在省内异地直接结算。
入院时未办理异地就医备案,还能补办吗?
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异地就医结算报销待遇如何?
异地就医结算实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。
如:李先生在宜昌市长阳县参保,随儿子在武汉居住,办理了武汉的异地长期居住备案,在武汉大学人民医院就医结算时,医保目录按湖北省统一规定执行,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病种范围等按宜昌市规定的政策执行。
如:王女士在宜昌市长阳县参保,派驻到北京市工作,办理了北京的常驻异地工作备案,在北京大学人民医院就医结算时,医保目录按北京市的规定执行,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等按宜昌市规定的政策执行。
异地就医直接结算不成功,还可以报销吗?
因故在就医地无法直接结算的,可持发票、清单等资料向参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。
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长阳医保局咨询电话
异地就医备案办理及报销政策咨询电话
居民医保:0717—5322080
职工医保:0717—5331531