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主题: 土家医诊法研究

  • 清江山水
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  • 发表于:2012/11/7 18:00:03
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                                                   土家医诊法研究

    土家族民间医药内容丰富,诊治疾病方法独特,千百年来为土家族人民防病治病,群众乐于接受。为将流散民间土家族诊断病疾的方法发掘整理出来,近几年来我们对土家医诊法进行了系统的收集,整理研究出看、问、听、脉、摸诊法五种。现简要介绍如下:
     
    一、看诊
    
    看诊,就是通过药匠目视,去观察病人的神色、舌苔和形体等变化的一种诊断方法。
  
    1、看神色土家医主要通过看病人面部的神色来诊断病疾。一看神态,神情色润,精神焕发者,称为有神。对神呆无华,精神萎靡,或狂言语者,称为丧神,主病重。二看水色,面部色黄或假白者,属气血亏损,多见于黄肿病、小儿走胎;面白如纸,主气、血、精不足,多见于肺痨或其它痨病;面色红赤,属热,包括内热外热症;面青色者,主风,多见于各种风症、惊症、痛症或中毒。

    2、看眼眼角色红,主火;色黄,主肝病;眼珠上有兰斑,主螬虫病;起血丝,是火气上攻,为火眼;有波浪样白芒,多属肺火,见于咯痨;目肿,多为水肿病始期。小儿眼睛斜视或上翻,多见于惊症、风症、睡时露珠,属走胎;眼珠滞呆不动,多为危重症候。

    3、看舌舌质红,见于火气入内、火毒或三元内火之病。舌质淡,多属气、血、精不足,舌质紫暗,为内有瘀血。舌两边有斑点伴深红色,为螬虫病。舌苔白,主风、寒、湿气。常见于着凉、风湿等病症。苔黄,多见于火热滞肚,主隔食、走胎等病疾。舌上有白沫,主内寒。

    4、看耳筋小儿耳后筋脉上有一个“丫”的,为走狗胎,筋脉上有一个象猴子样凸起的,为走猴胎;筋上有一黑点,为走鬼胎。妇女耳后筋脉呈红色,主火气重;青色,为风气重;紫色,为阴内有脏物。   

    5、看鼻流清涕,为着风寒;流浓涕,为着风热或上元火症;鼻翼扇动、气促,为上元肺热,疫火交织;鼻孔干燥,色黑如木炭,主病情危重。
  
  • 清江山水
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  • 发表于:2012/11/7 18:00:18
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  1. 沙发
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    6、看口腔嘴唇青紫,多见于内有瘀血、中毒、惊风;嘴唇苍白,主气血亏损;小儿满口白斑,如雪片,为鹅口疮;喉咙肿胀,红或靡烂,为鹅子症;牙根黄,不肿胀、红而靡烂,为痛风;牙根肿痛色红,为火牙;牙齿有洞而痛,为虫牙。
 
    7、看发发黑而光泽,为气血精充足的表现。发脱或发枯,属气血精亏;小儿头发稀疏焦黄,甚则寸发不生,为走胎。

    8、看皮肤皮肤上出现红色斑点状或丘块状疹子,多见于风疹;斑疹突起,全身满布,细如麻粒或融合成块,伴发热咳嗽,目赤,眼泪汪汪,唇夹内有白点者,属出肤子。肌肤斑疹隐隐,舌底及肘窝,国窝青筋暴露,面唇青白,为痧症。局部出现红肿热痛,为疔、疮、疱、癀、流痰的表现。其中,高出于皮肤,红肿热痛,小者为疮,大者为疱;剧痛,形小,根深,坚硬如钉者为疔,发于胸背四肢肌肉深处,皮肉板硬,外观不变者为癀;发于躯干四肢,流窜他处,溃后脓液稀薄如痰,久治不愈者为流痰。

    9、看手指在看手指时,药匠们一般都是男看左,女看右。土家医认为拇指主一年之病疾,第一指节主春夏之病,第二指节主秋冬之疾,食指主春天之疾,中指主夏天之疾,无名指主秋天之疾,小指主冬天之疾,每一指的三个指节分别主一个月的病症。看指壳颜色,一般青、白、黄主寒,黑主风,赤主火。小儿指壳乌黑色,为走胎;色黄,为黄肿病;色红,主痨伤病;色白,为亏血;妇女指壳紫黑,为白带多。看中指青筋,中指青筋见于第一指节间,为病轻;见于第二指节间,为病重;见于第三指节间,为病危。

    10、看背腹背上起红色,舌起乌筋,肚脐处汗毛竖起,肚子痛者,为羊毛症;胸背起红点伴口鼻出血、肚子痛、眼角布满血丝,为红痧症。

    11、看二便尿浊,有白点者,为腰子病;尿频而清长,为气血亏损;尿红涩痛,为尿积病。大便腐臭而稀或夹有不消化之物,纳呆腹胀,打馊臭隔,为隔食症;大便稀薄,食油腻加重,纳呆乏力,为中元亏虚之症;腹痛,上吐下泻,或欲吐不吐,欲屙不屙,大便屙脓血,里急后重,为痢症。另外,在看诊上还有针对性的看诊某些疾病,如看妇女病,一是看色,体健无病妇女的面部颜色,称为喜色,凡喜色不好,为病色。二是看眼,白睛色浊,为月经不对,停经或经流不止。三是看手,指壳青紫,为白带多。四是看体形,体瘦耳枯无华,为月家病;耳黄面瘦,尿黄,为子花痨(指未婚女子)。五是看小便,尿红有浊物为摆红病,尿白有浊物为摆白病。
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  • 清江山水
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  • 发表于:2012/11/7 18:00:57
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  1. 板凳
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   二、问诊

    问病是土家医诊断中的重要组成部分,除询问病人的年龄、婚姻、职业、家属、籍贯,以往得病情况及爱好习惯,发病的经过及治疗效果外,主要从以下几个方面问诊:

    一问饮食一是问味口。口苦,多是体内风热症;口淡,我是肚肠虚弱症;口臭,多是飞蛾症及虫牙症;口酸,多是肚肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭,便秘结者,多是肚肠滞留物小畅;吃饭不香,但不积食者,多为肚虚的表现;病中饮食渐佳者,多是病情趋向好转的表现;小儿偏食者,多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况,口渴多饮者,多为热疾缠身;呕吐酸水,轻者为肚疾,重者多为妇女妊娠呕吐;呕吐清水,多为肚内积寒停饮。
 
    二问便一是询问大便情况,大便秘结,数日不屙,伴有腹内胀痛,口渴、发热者,为热病;病后,老年或产后妇女便秘,多属体质虚弱;大便有脓血,坠胀感,是为痢病;稀薄便,伴肚子隐痛,多为虚寒之症;水样便,多为急性泻泄,便呈黑色者,是内有积血;便有鲜红者,多为肛门***。二是问小便情况,尿血鲜红,伴尿痛,多为热疾;遗尿多见于小儿,一是先天不足,二是脬泄或有不良习惯所致;尿失禁多为老年人的气虚所致;尿短少,伴赤黄者,多见于伤血或汗淋,吐泄耗血所致;多尿伴清淡者,多为小肚着凉,或体内虚寒,小便不利者,多为水蛊胀,黄肿病。
    
    三问筋骨肢节痛伴有红肿灼热者,多由风湿所伤肢节筋脉引起的热症。全身肢节疼痛,呈游走性,是由风、寒、湿侵害筋脉引起的风气病。寒气重者,叫冷骨风;腰腿绵作痛,疲软无力,发凉,兼有尿清长,大便稀薄者,多为腰子筋脉亏虚;腰腿冷热痛,体沉,天气变化或久坐后加重者,是由风湿侵蚀腰腿筋脉所致的腰腿痛。
    
    四问孔窍眼窍胀痛,羞明、泪流,夜间眼屎封眼,是由热气所致,土家医称红眼病;黄昏后视物不清,称鸡目眼。鼻孔红烂,有浓涕伴鼻痒者,称为蚁虫症;鼻窍常出血,反复发作,称为痧症或痧鼻子。耳窍有如蝉或流水声,或左或右,或时发时止者,称为耳鸣症;耳内不慎灌水,引起耳窍受阻,常流浓汁,称为灌蚕耳;湿热充斥于耳,蒙蔽清窍,引起耳聋、口窍有疾,常出现疼痛,流涎水,口臭等症。喉咙红肿、吞咽痛、口臭、是飞蛾症。满口斑如雪片,流涎水,称为鹅口疮。牙为口窍之内门,牙疾多由积湿成热引起,牙龈腐烂,齿脱,口臭唇蚀,称之风火牙。
    
    五问经带产一问经,主要问经期,经量、色、质。经期提前,色红量多,为养儿肠内热之症;经期延迟,量少色淡,多为养儿肠气血亏虚;色紫暗有块,小肚胀痛,属养儿肠内有乌血之症。二问带,带稀而多,色白味腥,为养儿肠内有寒气之症;带下黄稠,味臭秽,外阴搔痒,为养儿肠湿热所致。三问产,妇女停经呕吐,是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感,要注意保胎,以免滑胎。产后血量过多、汗多,多属气血双损。
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  • 清江山水
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  • 发表于:2012/11/7 18:01:53
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  1. 3楼
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    三、听诊
    
    土家医的听诊在诊断中虽然不是主要的诊病方法,但也可以作为参考。如听咯声,常咯半声者为虚痨;咯声重者,多因着凉而致。听肚子响声,肚子内鸣响如垮岩坎声(肠鸣者亢进)是由着凉、饮食不洁、风气入肠所致,为泄泻或屙痢的表现。外伤骨断时,药匠用一根特制的短竹筒,一般是一节墨竹,将两头的节子除掉,并磨光,将竹筒贴于病人伤处下端,用手敲击上端,听是否有骨断的“擦、擦”响声。

  四、脉诊
  
    土家医脉诊,见“土家族脉学简析”一文。
  
    五、摸诊
   
    摸诊主要通过药匠之手触摸病处,如额头、疼痛部位、骨头体表部位等,来了解病情,也是诊断疾病的一种方法。

    一摸骨折土家族药匠对诊断外伤性骨断经验较为丰富。方法是用双手触摸伤处,若肢端骨断,药匠用双手拿起伤肢,将伤肢轻轻摇动,当听到有“奇咕、奇咕”之声响,系骨头齐断,若听到“嗟嗟”之声,多为粉碎性骨断。

    二摸冷热药匠用手掌摸病人的额头,触摸时感到“烫”手时,即是高热,多主风寒外感急病或其他重症;一般热(系指较常人热些),多主病初期轻证,或病的恢复期;界于高热和一般热之间称中热,轻证或治疗期间,或出现中热。

  三摸疱疮病人在长疱、疮、疔、疖、癀、流痰初期或中期,可以通过摸诊来协助诊断。如病始形如米粒,摸时根深坚硬,初起即小白疮,盘为红肿,自述先痒后痛,怕冷发热,头晕恶心,多为疔。疮疡肿而红色,皮亮薄,肿起根盘收束,拒摸,摸则痛增,是为疮疡早中期。摸之则痛,肿块已软,指摸后即复,即脓形成。按之不甚疼痛,肿块硬,指摸后不复,是脓未形成期。

    四摸肚子若小儿肚子中间摸到有一坨或一块,多为小儿螬虫症(蛔虫症),肚子胀膨,是滞食不消,多为小儿走胎、积食。

  土家医诊断法虽然内容较为丰富,但在民间以一种技巧流传,在理论上仍需进一步研究、完善,使源于民间的原始方法经过系统整理,以理论形式又服务于民族医药人员。
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